آیا سفید شدن دندان می تواند مینای دندان و عاج را تحت تأثیر قرار دهد؟

مطالعات بیشمار حاکی از تغییرات ناچیز در بافت سطح مینا همراه با سفید کردن پراکسید است (مک گاچین و همکاران ، 1992). هنگامی که تغییرات مشاهده می شوند ، آنها در اکثر موارد جزئی هستند ، که شامل تشکیل کمبودهای کم عمق و یا افزایش تخلخل ها است. احتمالاً اینها یک عارضه جانبی ماتریس سفید کننده است. انتظار می رود که این تغییرات از طریق پیشگیری بعدا یا از طریق بازسازی بزاق عادی شوند.

اکثر مطالعات تأیید کننده ایمنی سیستم های سفید کننده با چند تحقیق که نشان دهنده تغییرات تخریب کننده سطح در ارتباط با فرآیندهای سفید کننده است ، مغایرت دارند. روتشتین و همکاران. (1996) گزارش داد كه استفاده از 35٪ كاربامید پراكساید باعث خراشیدن و دیمرئالیزاسیون بر روی سطوح مینای دندان و در مناطق زیرزمینی شد.

از ارسال IV

اکثر مطالعات اخیر که در سالهای گذشته از میکروسکوپ الکترونی روبشی یا پروفیلومتری استفاده کرده اند ، نشان دهنده تغییر قابل توجهی در مورفولوژی سطح مینا به دنبال سفید شدن حتی با یکی از بالاترین غلظت پراکسید هیدروژن (35٪) نبود (سلیمان و همکاران ، 2004) ) به همین ترتیب ، سطح پایین تر از 6.5٪ پراکسید هیدروژن (Duschner و همکاران ، 2006) و 6.0٪ پراکسید هیدروژن (Duschner و همکاران ، 2006؛ Joiner و همکاران ، 2004؛ Nucci و همکاران ، 2004) و 10٪ کاربامید پراکسید (Nucci و همکاران ، 2004 ؛ Justino و همکاران ، [چکیده] 2004) همچنین نشان داد که به دنبال استفاده از محصول 2 هفته شبیه سازی شده ، هیچ تأثیر معنی داری بر مورفولوژی سطح مینای دندان ندارد. این با مطالعات پینتو و همكاران در تضاد است. (2004) ، کاوالی و همکاران. (2004a) و Yeh et al. (2005) که به دنبال سفید کردن با پراکسید هیدروژن یا پراکسید کاربامید ، تغییراتی در مورفولوژی مینا مشاهده کرد.

تفاوت بین اثرات مثبت و تهی بر روی مینای دندان ممکن است به دلیل اختلاف در پروتکل های آزمایشگاهی مورد استفاده باشد و این تفاوت ها در رابطه با تکرار محیط داخل بدن منعکس می شود. به عنوان مثال ، Yeh et al. (2005) نمونه های خود را بین جلسات سفید کننده در آب مقطر ذخیره کرد. پینتو و همکاران (2004) و کاوالی و همکاران. (2004a) از بزاق مصنوعی متشکل از کلسیم معدنی و فسفات غیر معدنی استفاده کرد و از هیچ یک از اجزای آلی که می تواند پتانسیل تشکیل یک گندله محافظ بزاقی را داشته باشد ، عاری بود. در مورد سه مطالعه که هیچ اثری از محصولات سفید کننده بر مورفولوژی سطح مینای دندان نشان نداد ، (دشنر و همکاران 2006 ؛ وصال و همکاران 2004 ؛ جاستینو و همکاران [چکیده] 2004) از بزاق کل انسان به عنوان بخش اصلی استفاده شد. تکرار وضعیت in vivo در واقع ، جاستینو و همکاران. [چکیده] (2004) نشان داد که هرگونه عوارض جانبی مشهود برای نمونه های سفید کننده آزمایشگاهی و آزمایشگاهی موجود در آب های مینای دندان برای نمونه هایی که به طور مشابه تحت درمان قرار می گیرند روی دستگاه داخل دهانی قرار گرفته و در دهان پوشیده نمی شود.

از نظر تغییر در ترکیب شیمیایی سطح مینای دندان انسان ، هیچ تفاوتی بین مینای دندان تحت درمان با 30٪ پراکسید هیدروژن (تیمار 120 ساعت) ، 10٪ پراکسید کاربامید (6 ساعت در روز به مدت 14 روز) یا کنترل آب وجود نداشت. (Park et al. 2004؛ Goo et al 2004). نتایج مشابهی برای طیف سنجی الکترونی برای تکنیک های تجزیه و تحلیل شیمیایی (ESCA) استفاده شده بر روی مینای انسان تحت درمان با 10٪ کاربامید پراکسید ، 7٪ پراکسید هیدروژن یا 12٪ پراکسید هیدروژن (7 ساعت در روز به مدت 14 روز) بدست آمد. )

COLIPA نتیجه گرفت که اکثر مطالعات نشان می دهد که پراکسید هیدروژن و کربامید پراکسید حاوی محصولات دارای اثرات مضر قابل ملاحظه ای بر مورفولوژی سطح مینا و عاج نیستند و مطالعات متضاد که یک اثر را نشان می دهند ، به طور کلی ، محدودیت هایی در روش های آزمایشگاهی مورد استفاده دارند. که وضعیت داخل بدن را به طور دقیق منعکس نمی کند.

ریزآرایی سطح مینا و عاج

اندازه گیری میکرو سختی سطح (SMH) یک روش متداول برای ارزیابی اثرات پراکسید و سفید کننده های محصولات روی مینا و عاج است.

تعداد زیادی گزارش در شرایط آزمایشگاهی در ادبیات منتشر شده است که در مورد اثرات مضر یا عدم تأثیر محصولات سفیدکننده حاوی پراکسید حاوی محصولات سفید کننده دندان روی میکرو سختی مینا (Seghi and Denry، 1992؛ Murchison et al.، 1992)، مقاومت مینای دندان در برابر سایش (Seghi and دنیری ، 1992) ، ریزسختگی عاج (ناتو و همکاران ، 1994؛ پكورا و همكاران ، 1994) ، سفت شدن عاج (زالكیند و همكاران ، 1996؛ آتروشكویچ و واسیوكووا ، 1996) و ریزسردی ترمیم (بیلی و سوئیفت ، 1992؛ ناتو و همكاران ، 1994). نتایج به روش استفاده شده و مواد یا محصولات آزمایش شده بستگی دارد.

چندین مطالعه همچنین اثرات حداقل و بدون هیچگونه تأثیر ماده سفیدکننده حاوی 10٪ پراکسید کاربامید بر ریزسختی و محتوای مواد معدنی سطوح مینای انسانی را گزارش کرده است (شانون و همکاران ، 1993؛ مک کراکن و هیدوود ، 1995 ، 1996 ؛ ناتو و همکاران ، 1994 ؛ مورسیسون و همکاران ، 1992).

ژل Crest Whitestrips حاوی حداکثر 6.5٪ پراکسید هیدروژن برای 70 ساعت سفید کردن (پنج کیت) استفاده شد. نمونه های مینای دندان انسان از طریق یک رژیم روزانه شامل غوطه وری در بزاق و درمان با ژل های سفید کننده تجاری دندان حاوی پراکسید هیدروژن یا پراکسید کاربامید انجام شد. پس از دوچرخه سواری آزمایشگاهی آزمایشگاهی ، دندان ها برای مشاهده ریزسختی و خصوصیات فراساختاری در مناطق زیرسطحی مقطع انجام و دوباره از بین رفتند. نتیجه گیری شد که ژل های سفید کننده پراکسید هیچ تغییری در مینا زیرسطحی و زیرساختار معماری یا معماری ایجاد نمی کنند. آماده سازی دندان - در طی عمل معمولی خود در منطقه سینسیناتی دندان های انسان توسط دندانپزشکان و نتیست ها جمع آوری می شد. این دندانها به عنوان بخشی از برنامه دیرینه جمع آوری و نگهداری دندان های پراکتر و گمبل جهت جمع آوری و حفظ آزمایشگاه مورد نیاز آنها جمع آوری شد. نتایج حاصل از این آزمایش بالینی را نشان می دهد که سفید کردن حیاتی دندان هیچ تاثیری در ساختار یا عملکرد دندان ها ندارد (وایت و همکاران ، 2004a).

ماده سفیدکننده سفید کردن دندان 10٪ کاربامید پراکسید در مقابل یک عامل دارونما مورد بررسی قرار گرفت. دویست و چهل قطعه دندانپزشکی به طور تصادفی بر روی سطح دهلیزی اول مولر برتر و دوم پرمولر برتر 30 داوطلب ثابت شد. نتایج حاکی از آن است که درمان با 10٪ مواد سفیدکننده کاربامید پراکسید به مدت سه هفته میکرو سختی مینای دندان را تغییر می دهد ، اگرچه به نظر نمی رسد میکرو سخت بودن عاج را تغییر دهد (باستینگ و همکاران 2001).

یک مطالعه آزمایشگاهی با هدف ارزیابی تأثیر ماده سفید کننده بر میکرو سختی عاج در حین و بعد از بلیچینگ انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی به هفت گروه با استفاده از مواد مختلف سفید کننده و همچنین یک دارونما تزریق شدند. درمان سفید کردن 42 روزه شامل استفاده روزانه از عوامل به سطح عاج به مدت 8 ساعت و به دنبال آن غوطه ور شدن در بزاق مصنوعی به مدت 16 ساعت بود. پس از عمل سفید کننده ، نمونه ها به مدت 14 روز در بزاق مصنوعی غوطه ور شدند. ریزسنجی در زمان شروع و همچنین زمانهای مختلف در طول سفیدکاری و در دوره بعد از درمان اندازه گیری شد. نتیجه گیری شده است که در طول درمان سفید کننده ، بسته به عامل اعمال شده ، عاج کاهش موقت در مقادیر میکرو سختی را نشان داد. در دوره بعد از درمان ، بزاق مصنوعی تأثیر یادآوری کننده ای روی سطوح سفید شده نشان داد (د فریتاس و همکاران 2004).

تحقیقات انجام شده است که از ایمنی بافت سخت فرآیندهای سفید کننده مرتبط با ژل های سفید کننده نواری استفاده می شود (وایت و همکاران ، 2000). مطالعات شامل ارزیابی ژلهای نوار حاوی غلظت های مختلف پراکسید از 5.3 تا 16٪ پراکسید هیدروژن بود. مطالعات همچنین شامل استفاده از ژل ها برای دوره های زمانی تا 5 برابر مصرف کنندگان توصیه شده است. در یک پروتکل دوچرخه سواری آزمایشگاهی رمان ، فعالیت سفید کننده برای اولین بار با رنگ سنجی تجزیه و تحلیل تصویر سطوح مینا و عاج تأیید شد. ریزسنجی سطح و ارزیابی بافت با تجزیه و تحلیل در نمونه های مقطع تکمیل شد. ارزیابی سختی و سپس بیشتر با مشاهدات فراساختاری که از طریق استفاده از بازسازی تصویر میکروسکوپ اسکن لیزری کانفوکال 3D انجام شد ، بر روی نمونه های طبیعی مرطوب انجام شد. نتایج نشان دهنده ایمنی ژلهای سفیدکننده 6٪ پراکسید هیدروژن برای مینا و عاج به صورت موضعی و مناطق سطح این نمونهها برای کلیه غلظت پراکسید هیدروژن و کلیه رژیمهای مواجهه است.

سلیمان و همکاران. (2004) نشان داد كه 35٪ تیمار پراكسید هیدروژن به مدت 30 دقیقه و پارك و همكاران. (2004) نشان داد كه 30٪ تیمار پراكسید هیدروژن به مدت 120 ساعت ، هر دو روی مینای انسان ، كاهش قابل توجهی از SMH نشان نداد. آزمایش های دوچرخه سواری روی مینای دندان با 6-9.5٪ پراکسید هیدروژن که در آن تیمارها 30 دقیقه بود ، دو بار در روز به مدت 14 روز با استفاده شبیه سازی شده (Teixeira و همکاران 2004) ، 6٪ و 6.5٪ پراکسید هیدروژن به مدت 30 دقیقه دو بار در روز به مدت 28 روز ( Duschner ، 2006) ، 12٪ پراکسید هیدروژن به مدت 7 ساعت در روز به مدت 14 روز (Pugh و همکاران ، 2005) ، 6٪ پراکسید هیدروژن به مدت 20 دقیقه ، دو بار در روز به مدت 14 روز (Joiner et al.، 2004) کاهش در SMH. نتیجه آزمایش مشابه برای آزمایش دوچرخه سواری مشابه شبیه سازی شده که 10٪ کاربامید پراکسید (Justino et al.، 2004؛ Unlu et al.، 2004؛ Pugh et al.، 2005؛ Leonard et al.، 2005)، 11٪ کاربامید پراکسید (وونگ و همکاران ، [چکیده] 2006) و 15 درصد کاربامید پراکسید (اونلو و همکاران ، 2004) مورد آزمایش قرار گرفتند. با این وجود ، لئونارد و همكاران (2005) خاطرنشان كردند كه هنگام ارزیابی ریزسختگی مینای دندان ، محلول های سفید کننده رنگ موجود در مصرف کننده ممکن است به طور مع بر میکرو سختی مینای دندان در مقایسه با یک کنترل و 10٪ کاربامید پراکسید پراکسید که از نظر دندانپزشکی تجویز شده است ، استفاده کند.

لوینشتاین و همکاران. (2004) کاهش در SMH را زیر 35٪ هیدروژن پراکسید یا 35٪ کاربامید پراکسید بر روی مینای انسان مشاهده کرد که هنگام درمان با محلول فلوراید 0.05٪ مع شد. به طور مشابه ، باستینگ و همکاران [چکیده] (2005) نیز کاهش جزئی در SMH مینای دندان انسانی را به دنبال 8 ساعت در روز به مدت 42 روز از 10 درصد پراکسید کاربامید پراکسید مشاهده کردند. در یک مطالعه از نوع درجا ، Rodrigues و همکاران. در سال 2005 ، كاهش ناچیز در SMH به دنبال 37٪ از كربامید پراكسید در مطب (30 دقیقه x 2 در 3 روز) به علاوه در منزل 10٪ پراكسید كاربامید (6 ساعت به مدت 21 روز) مشاهده شد. با این حال ، این تفاوت معنی داری با یک سری معادل درمان دارونما نداشت و نویسندگان کاهش SMH مشاهده شده را از نظر بالینی ناچیز دانستند.

کاهش هورمون مینای دندان توسط هارول نظام و همکاران (2005) پس از 24 ساعت با 30٪ محلول پراکسید هیدروژن مشاهده شد. همچنین دو مطالعه دیگر کاهش در مینای دندان SMH را در زیر سفید کردن با 35٪ پراکسید هیدروژن یا 35٪ کاربامید پراکسید مشاهده کرد (پینتو و همکاران ، 2004؛ آتیین و همکاران ، 2004). COLIPA خاطرنشان می کند که داده های متناقض ممکن است به دلیل تفاوت روش های آزمایشگاهی مورد استفاده قرار گیرد. به طور خاص ، دو مطالعه اخیر از بزاق مصنوعی حاوی اجزای آلی که می تواند یک لایه محافظ تشکیل دهد ، استفاده نشده است ، هیچ درمانی فلوراید برای کمک به اصلاح مجدد وجود ندارد و مطالعه توسط Attin et al (2004) از مینای دندان گاوی استفاده کرده است که مشخص شده دارای سه مورد است. برابر سرعت سریع تر ضایعه در مقایسه با مینای دندان انسان (به عطین ، 2006 نیز مراجعه کنید).

در مورد عاج ، هیچ تغییر مهمی در SMH در آزمایشات شامل 35٪ پراکسید هیدروژن به مدت 30 دقیقه (Sulieman و همکاران 2004) و 10٪ یا 15٪ درمان پراکسید کاربامید تا 28 ساعت گزارش نشده است (Unlu et al.، 2004) یا در آزمایشات دوچرخه سواری

کاهش گذرا در SMH دندانی در برخی از مطالعات مشاهده شده است اما پس از یک دوره یادآوری مجدد (Freitas و همکاران ، 2004a ، 2004b) یا 0.05٪ درمان محلول فلوراید بهبود یافت (لوینشتاین و همکاران ، 2004). Arcari و همکاران. (2005) گزارش كرد كه كاهش كمی در SMH (4/5٪) در عاج مشاهده شده است. کاهش قابل توجهی در SMH عاج برای یک محصول 10٪ کاربامید پراکسید مشاهده شد (باستینگ و همکاران ، [چکیده] 2005). علاوه بر این ، مطالعه توسط هیرول نظام و همکاران. (2005) کاهش SMH در عاج را نشان داد.

COLIPA نتیجه گرفت که به طور کلی ، اکثر مطالعات نشان می دهد که پراکسید هیدروژن و کاربامید پراکسید حاوی محصولات دارای اثرات مضر قابل ملاحظه بر روی مینا و دفع SMH نیستند ، حتی اگر یکی از بالاترین میزان پراکسید هیدروژن استفاده شود. معدود مطالعات متضاد که اثر خود را نشان می دهند ، به طور کلی ، باز هم محدودیت هایی در روش های آزمایشگاهی مورد استفاده دارند که وضعیت داخل بدن را به طور دقیق منعکس نمی کنند. در واقع ، برخی از مطالعات کاهش گذرا در SMH را نشان دادند که پس از یک دوره یادآوری بهبود یافتند.

مینای زیرزمینی و عاج

از آنجا که پراکسید هیدروژن از طریق مینای دندان به سمت اتصال مینای دندان و عاج پراکنده می شود ، برخی از مطالعات اثرات ماده سفید کننده را روی مینای زیرزمینی و عاج بررسی کرده اند. این به طور معمول با سفید کردن دندانهای کامل یا قطعات و سپس برش و صیقل دادن نمونه ها برای آشکار کردن مینای دندانهای داخلی زیرزمینی و مناطق عاج انجام می شود و به دنبال آن اندازه گیری های میکرو سختی انجام می شود.

با استفاده از روش فوق ، Teixeira و همکاران. (2004) پس از درمان با 6 with -9.5 per پراکسید هیدروژن (30 دقیقه x 2 در روز) و یا 10 carb کاربامید پراکسید (6 ساعت در روز) در مجموع به مدت 14 روز کاهش قابل توجهی در میکرو سختی زیرسطحی مینا وجود ندارد. نتایج مشابهی برای هر دو مینای زیرسطحی و عاج زیر 6٪ پراکسید هیدروژن به مدت 20 دقیقه x 2 در روز ، به مدت 14 روز (Joiner and Thakker 2004) یا به مدت 14 ساعت و 70 ساعت زمان سفید کننده با 5.3٪ پراکسید هیدروژن (White et Al.، 2004). در مقابل ، مطالعه آتین و همکاران. (2005) به دنبال پروتکل های سفید کننده با حداکثر 35٪ پراکسید هیدروژن یا 35٪ کاربامید پراکسید ، کاهش در مینای زیرزمینی اما نه عاج زیر سطح را نشان داد. باز هم این تضاد ممکن است به دلیل تفاوت در روش باشد.

یک روش جایگزین برای بررسی اثرات سفید کننده بر روی مینا ، عاج و اتصالات مینای دندان ، استفاده از میکروسکوپ اسکن لیزری کانفوکال است که امکان زیرساخت آنها را بررسی می کند. مطالعات انجام شده بر روی نمونه های دندان سفید شده هیچ تغییری در زیرساخت های مینا و عاج نشان نداده است (White et al.، 2004؛ Duschner et al.، 2006). از سوی دیگر ، مارکوویچ و همکاران. (2007) دندانها را در شرایط in vitro یا 10٪ یا 16٪ كربامید پراكسید به مدت 4 ساعت در 7 روز قرار داد. تجزیه و تحلیل آماری از نظر مقاومت در برابر هر دو گروه كربامید پراكساید در معرض سطوح مینای دندان ، مقاومت قابل ملاحظه ای بالاتر نشان داد

استحکام کششی نهایی مینای زیر سطحی پس از تیمار با حداکثر 35٪ پراکسید هیدروژن و 37٪ کاربامید پراکسید (سیلوا و همکاران ، [چکیده] 2005) و 10 - 20٪ پراکسید کاربامید (Cavalli et al.، 2004b) نشان داده شده است. در مقایسه با گروه های کنترل نشده کاهش می یابد. کاوالی و همکاران. (2004b) خاطرنشان كرد كه تاثیرات عوامل سفید كننده بر خواص مكانیكی مینا به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. اگرچه بهم پیوستن ترک یا شکستگی مینا از نظر بالینی بسیار دشوار است ، شواهدی در حال افزایش وجود دارد که نشان می دهد تغییرات ساختاری مینای دندان ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض چنین موادی رخ دهد که در نهایت ممکن است قدرت آن را به خطر بیاندازد. مطالعه وجود دارد که مقاومت کششی نهایی مینای دندان به طور قابل توجهی کاهش می یابد هنگامی که یک رژیم سفید کننده به طور معمول استفاده می شود و پیامدهای بالینی باید مورد بررسی قرار گیرد.

تام و همکاران (2007) اثرات سفیدکننده طولانی مدت دندان در شرایط in vitro بر چقرمگی شکستگی عاج انسانی را بررسی کرده است. عاج از دندانهای مولر اخیراً استخراج شده به طور مستقیم یا غیرمستقیم برای شبیه سازی طولانی مدت در منزل (10٪ کاربامید پراکسید یا 3٪ پراکسید هیدروژن ، 6 ساعت در روز ، 5 روز در هفته به مدت 8 هفته) یا در محل کار (30٪ هیدروژن) درمان شد. پراکسید ، 1 ساعت در هفته به مدت 8 هفته) رژیم سفید کننده (8 نفر N / گروه). برای استفاده مستقیم از سفید کننده ، مواد درمانی روی عاج استفاده شد که قبلاً به عنوان نمونه تنش جمع و جور آماده شده بود. برای استفاده از سفید کننده غیرمستقیم ، قبل از آماده سازی نمونه ، سفید کننده روی مینای دندانهای دست نخورده استفاده می شد. پس از 8 هفته درمان مستقیم با سفید کننده ، کاهش قابل توجهی در مقاومت به شکستگی عاج مشاهده شد. بعد از گذشت 8 هفته از درمان غیرمستقیم ، بین گروه های سفید کننده و کنترل اختلاف معنی داری مشاهده نشد (19/0 = p). نویسندگان نتیجه می گیرند که در موارد بالینی که در معرض عاج مانند ظاهر اکلوزال یا رکود لثه قرار دارند ، باید از احتراق در موارد طولانی مدت درمان استفاده شود.

تأثیر چالشهای اسیدی و سایشی بر مینای سفید / عاج سفید شده

سلیمان و همکاران. (2004) دریافت كه مینای دندان و عاج قبل از سفید كردن با 35٪ پراكسید هیدروژن به مدت 30 دقیقه هیچ تأثیر زیان آور بعدی روی مینا و ریزش عاج ناشی از چالش های فرساینده اسید سیتریک یا مسواك زدن با خمیر دندان ندارد ، همانطور كه ​​با استفاده از پروفیلومتری اندازه گیری می شود. به طور مشابه ، سفید شدن مینای دندان و عاج با 10٪ -22٪ كربامید پراكسید برای 2 درمان 20 h باعث افزایش حساسیت آنها به فرسایش اسیدی یا ایجاد ضایعه پوسیدگی نمی شود كه توسط فلورسانس كم نور ناشی از نور و میكروادیوگرافی عرضی اندازه گیری می شود (Pretty et al.، 2005) )

Cia Worschech و همکاران. (2006) مطالعه كرد كه چگونه دندانهای ساینده سفید کننده دندان ممکن است مینای سطحی خارجی را تغییر دهند. صفحات مینای انسانی در شرایط آزمایشگاهی در معرض یک ماده سفیدکننده 10٪ پراکسید کاربامید پراکسید در زمان های مختلف قرار گرفتند و به درمان های مختلف تمیز کننده سطحی ارسال شدند. سفید کردن در سطح مینای دندان به مدت شش ساعت در روز انجام می شد. پس از آن ، هر یک از صفحات یک سطح تمیز کردن سطح را انجام داده و در بزاق مصنوعی نگهداری می شدند. این مطالعه نشان داد که تنها استفاده از 10٪ کاربامید پراکسید باعث زبری سطح مینا نمی شود ، اما درمان های تمیز کننده که استفاده از مسواک زدن را با استفاده از خلال های ساینده انجام می داد ، منجر به افزایش قابل توجه زبری سطح مینا شد.

مطالعه توسط ویگاند و همکاران. (2004) نشان داد که سفید کردن با 35٪ یا 38٪ پراکسید هیدروژن (15 دقیقه x 2 / d ، برای 4 d) یا 35٪ کاربامید پراکسید (1 ساعت در 4 d) باعث افزایش معنی داری در ساییدگی مینای دندان ناشی از مسواک زدن با خمیر دندان نمی شود. . در همان مطالعه ، آنها پس از پروتکل های درمانی با 5.3٪ پراکسید هیدروژن ، 10٪ کاربامید پراکسید و 15٪ کاربامید پراکسید افزایش قابل توجهی در سایش مینای دندان نشان دادند. نویسندگان نتیجه می گیرند که درمان سفید کننده ممکن است به افزایش ساییدگی مسواک منجر شود. به نظر می رسد عوامل اسیدی یا طولانی مدت سفید شدن باعث افزایش حساسیت به ریزش مینای دندان توسط سایش مسواک می شوند.

COLIPA نتیجه گرفت که مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که محصولات حاوی پراکسید هیدروژن و کاربامید پراکسید هیچ اثر بالینی قابل توجهی در مینا و ریزش عاج ناشی از مشکلات ناشی از فرسایش اسیدی ، سایش خمیردندان یا ایجاد ضایعه پوسیدگی ندارند.